Сахарный диабет развивается из-за хронического дефицита инсулина, который вырабатывают в поджелудочной железе ss-клетки островков Лангерганса. Казалось бы, печень к этому процессу не имеет отношения. Но своё влияние – причём весьма значительное – сахарный диабет на печень оказывает. Далее расскажу, какая цепочка процессов приводит к повреждению печени в результате нарушения чувствительности к инсулину.
ПЕЧЕНЬ СИНТЕЗИРУЕТ ГЛЮКОЗУ
Человек может долго не есть, но он не падает в обморок всякий раз, когда оказывается голодным. Потому что уровень глюкозы остаётся в норме. Как вы думаете, какой орган поддерживает баланс? Правильно, печень.
Печень синтезирует глюкозу из запасов белка и жира в организме. Интересно, что из белка это сделать значительно проще, чем из жира. Именно поэтому на жёсткой диете или голодании люди сначала теряют мышечную массу, а не жировую. Чтобы печень начала производить глюкозу из жиров, их сначала нужно хорошенько растрясти. Т. е. дать организму физическую нагрузку. Во время спорта выделяются гормоны, которые заставляют жир распадаться, и печени становится легче преобразовать их в глюкозу.
ПЕЧЕНЬ ЗАПАСАЕТ ЛИШНЮЮ ГЛЮКОЗУ
Человек может есть слишком много углеводов. Больше, чем тратит. Излишки глюкозы откладываются в двух местах – в печени и в мышцах. Но мышечная мускулатура обычного человека, не спортсмена – это довольно небольшое депо. Поэтому основной поток глюкозы идёт в печень. Если печень переполняется, то избыток откладывает в жир и холестерин.
КАК САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПРИВОДИТ К ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Теперь вы понимаете, каким образом печень участвует в углеводном обмене организма – она синтезирует и запасает глюкозу. Что происходит, если у человека – сахарный диабет и уровень сахара в организме постоянно повышен? Печень сначала сформирует запасы. Но глюкозы слишком много, и она станет откладываться в жир и холестерин. Причём жир будет откладываться в том числе в самой печени, а в сосудах начнут образовываться атеросклеротические бляшки. К диабету прибавится жировая болезнь печени, атеросклероз, гипертония и прочие проблемы со здоровьем.
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Нужно выполнять несколько обязательных и эффективных действий. Во-первых, соблюдать диету с низким содержанием жира и углеводов (Стол №5). Во-вторых, снижать уровень сахара при помощи лекарственных препаратов, которые назначает врач (метформин, явандия и т. д.). В-третьих, обеспечить печени поддержку в виде гепатопротекторов. Они уменьшают уровень холестерина в организме и защищают клетки печени от различных видов повреждений, в том числе жирового. Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) помогают не только снизить ожирение печени, но и уменьшить степень воспаления.
Автор:
Евгений Иванович САС – гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
Источник: